FAQ

De veterinaire kliniek is nu zelfvoorzienend in de productie van zuurstof voor anesthesie

AniCura Bökelberg GmbH, een veterinaire kliniek in Mönchengladbach, Duitsland, produceert sinds het begin van het jaar eigen zuurstof die nodig is voor anesthesie. Als gevolg daarvan is de kliniek niet langer afhankelijk van leveranciers en logistiek van cilinders: Het gas is nu 24 uur per dag beschikbaar, zonder dat iemand zich zorgen hoeft te maken over het aanvullen ervan. Het is ook niet langer nodig om tijd te besteden aan het wisselen van cilinders in het terrein. Het zuurstofsysteem bestaat uit een compressor met drukvat, een zuurstofgenerator, een O2 -buffervat en diverse apparaten voor de verwerking van perslucht en zuurstof. 

"De status van dieren in gezinnen is de afgelopen 20 jaar dramatisch gestegen," aldus Dr. Arnd Stelljes, veterinair directeur van AniCura Bökelberg GmbH in Mönchengladbach. Dit is vooral te wijten aan de toenemende mate van isolement onder mensen, die daarom veel meer gehecht zijn aan dieren dan in het verleden: "Tegenwoordig komen zelfs boeren naar ons toe om aan hun werkhonden te werken!"

Ruim 90% van de operaties in de veterinaire kliniek worden uitgevoerd op honden en katten, plus enkele kleine huisdieren en vogels. "We hadden ooit een minivarken dat iemand als huisdier hield," herinnert de directeur van de kliniek zich. "Het varken had blaasstenen, en we moesten op een fistel werken." Om dit te doen moest het minivarken worden geX-rayed in de kliniek van Bökelberg, die binnen een straal van 100 tot 150 kilometer bekend is voor zijn beeldvormingsprocedures. De diagnostische apparatuur omvat CT-, MRI-, röntgenapparatuur, tandröntgen- en drie ultrasoundmachines, waarvan er één specifiek is voor cardiologie. "We hebben hier een bijbehorend aantal medische specialisten," aldus Arnd Stelljes. "Radiologen, cardiologen, experts in interne geneeskunde, chirurgen, orthopedische chirurgen." Het uitvoeren van 15 tot 25 operaties per dag houdt het 60-sterke AniCura team goed bezet.

Anicura blog image 1

De dierenarts voert een operatie uit op het gebroken been van een kat. De kat voelt niets tijdens de operatie, omdat het verdoofd en geventileerd wordt met zuurstof en een medicijn dat op het dier is afgestemd. De zuurstof wordt geproduceerd op het terrein van de kliniek zelf en bereikt het anesthesieapparaat hier in de operatiekamer via de kraan in het midden links van het beeld.

Zuurstof voor tien anesthesieapparaten

Anicura blog image 2

PPOG1-zuurstofgenerator van Pneumatech met zuurstofreservoir. Om zuurstof te produceren wordt de omgevingslucht eerst gecomprimeerd door een schroefcompressor (in een andere ruimte), vervolgens gedroogd en uiteindelijk naar de zuurstofgenerator gevoerd. De PPOG1 verwijdert de stikstof uit de perslucht met behulp van adsorptie van drukzwenken. Tijdens het proces scheidt het de zuurstof van de andere luchtcomponenten en verrijkt het tot zuiverheidsniveaus van maximaal 95%.

Op de dag van ons bezoek zien we een beenoperatie op een kat. Het dier is bedekt met een doek, waarbij alleen de staart naar buiten loopt. Het gebroken been is zichtbaar onder de chirurgische instrumenten van de arts. Tijdens de operatie voelt de kat niets. Het wordt verdoofd en geventileerd op bijna dezelfde manier als in de menselijke geneeskunde: Met zuurstof en een medicijn dat is aangepast aan het dier. Er zijn tien anesthesieapparaten beschikbaar voor het team.AniCura produceert de zuurstof zelf sinds januari 2021, en heeft het gas al vele jaren van een afzonderlijke leverancier in cilinders van 50 liter gekocht. „Als een cilinder laag was, zou de afscheider in de operatiekamer gaan zoemen vanwege de drukdaling,” legt Steltjes uit. Toen moest een personeelslid naar beneden naar de binnenplaats, de nieuwe fles opendraaien, de oude fles verwijderen en een nieuwe fles aansluiten.” Dit moest minstens tien keer per week gebeuren, en kostte elke keer vijftien minuten werktijd," schat Steltjes. "Nu is de zuurstof er gewoon wanneer we die nodig hebben. Niemand hoeft na te gaan of we nieuwe cilinders moeten bestellen; we hebben helemaal geen gedoe meer of problemen met de hantering en logistiek!”-

Grote prijsverschillen tussen cilinderleveranciers

De directeur, die de kliniek tot 2016 bezat voordat hij aan de AniCura Group verkocht werd, had oorspronkelijk het idee om de zuurstof vele jaren geleden in eigen huis te produceren. Op dat moment bleek de locatie met zijn 300 vierkante meter ruimte en slechts een paar operaties te klein, en de vraag naar O2 te laag. Nu beslaat de faciliteit een oppervlakte van 1200 vierkante meter. De reden dat het enige tijd duurde om een zuurstofstation te installeren was ook deels te wijten aan de leverancier van de cilinder: "Hij was een aardige, oudere heer ..." Arnd Steltjes, die verwijst naar de vertrouwensvolle samenwerking. En de prijzen waren ook "leuk" omdat ze relatief laag waren. "Toen hij op een bepaald moment niet kon leveren, moesten we overstappen op een andere leverancier. Toen beseften we hoe duur het kan worden." Toen de leverancier uiteindelijk met pensioen ging, was het tijd voor Steltjes om over te schakelen van cilinderbundels naar zelfvoorzienende zuurstofproductie.

Verse luchttoevoer voor honden met ademhalingsproblemen

De directeur, die de kliniek tot 2016 bezat voordat hij aan de AniCura Group verkocht werd, had oorspronkelijk het idee om de zuurstof vele jaren geleden in eigen huis te produceren. Op dat moment bleek de locatie met zijn 300 vierkante meter ruimte en slechts een paar operaties te klein, en de vraag naar O2 te laag. Nu beslaat de faciliteit een oppervlakte van 1200 vierkante meter. De reden dat het enige tijd duurde om een zuurstofstation te installeren was ook deels te wijten aan de leverancier van de cilinder: "Hij was een aardige, oudere heer ..." Arnd Steltjes, die verwijst naar de vertrouwensvolle samenwerking. En de prijzen waren ook "leuk" omdat ze relatief laag waren. "Toen hij op een bepaald moment niet kon leveren, moesten we overstappen op een andere leverancier. Toen beseften we hoe duur het kan worden." Toen de leverancier uiteindelijk met pensioen ging, was het tijd voor Steltjes om over te schakelen van cilinderbundels naar zelfvoorzienende zuurstofproductie.

Zuurstof wordt uit de lucht gehaald en verrijkt tot 95%

Om de zuurstof op de locatie te produceren wordt het gas gescheiden van de omringende lucht en verrijkt in een container. Normale omgevingslucht bevat ongeveer 21% zuurstof, 78% stikstof, plus kleinere hoeveelheden kooldioxide, argon en andere gassen. Om zuurstof (of stikstof) op te wekken, wordt de omgevingslucht eerst in een luchtcompressor samengeperst en vervolgens naar de generator gevoerd. De PPOG1 verwijdert de zuurstof uit de perslucht door middel van adsorptie van de drukschommeling. Dit betekent dat de Pneumatech-generator de O2 van de andere gassen scheidt en verrijkt tot zuiverheidsniveaus tot 95%. Voor dit doel heeft de zuurstofgenerator twee containers, elk gevuld met een speciaal adsorbent. Beide worden gevoed met perslucht en wisselen tussen zuurstofadsorptie (tot een verzadigingsgrens) en regeneratie. De gasopslagcontainer achter de generator zorgt voor een continue toevoer van zuurstof aan de verbruikers.

Geleverd en geïnstalleerd door het noordelijke filiaal van ALUP

Anicura blog image 3

In de compressorruimte wordt weinig ruimte verspild... De Alup-schroefcompressor (blauw) is gemonteerd op een persluchtreservoir met een elektrische condensaataftap. Een adsorptiedroger (aan de wand aan de achterkant) en diverse filters conditioneren de perslucht. De noordelijke vestiging van ALUP leverde en installeerde alle apparatuur, die over twee kamers verdeeld is. Groot in de afbeelding wordt de schroefcompressor weergegeven die op een persluchtreservoir is gemonteerd.

Bij de AniCura-kliniek is de compressor een schroefcompressor van Alup. Samen met een persluchtvat, diverse filters en een droger bevindt het zich in een tweede kleine ruimte op de binnenplaats. "We hadden hier toch al een koelhuis gepland," legt Dr. Arnd Steltjes uit, wat inzicht geeft in de conversiefase. „De twee uitbreidingen voor de generatorruimte en de compressorruimte maakten een nette aanvulling.”

Alle apparatuur voor het opwekken van zuurstof werd geleverd en geïnstalleerd door de noordelijke vestiging van Alup, gevestigd in het nabijgelegen Erkelenz. De specialisten van het bedrijf legden ook alle roestvaststalen leidingen voor perslucht en zuurstof, inclusief alle aansluitingen tot aan de distributielijn. De apparatuur werd vervolgens in bedrijf gesteld door Pneumatech, terwijl Alup het noodzakelijke onderhoud uitvoerde.

De tweedelige fabriek bestaat nu uit de volgende componenten die typisch zijn voor een dergelijke opstelling:

- Kamer 1 (in de volgorde waarin de apparatuur is aangesloten): Alup-schroefcompressor, gemonteerd op een persluchtreservoir; nat scheidingsfilter (uitgerust met elektrische condensaataftap, zoals het persluchtreservoir); adsorptiedroger; diverse stoffilters.

- Kamer 2: PPOG-zuurstofgenerator van Pneumatech; gassampling-slang voor zuiverheidstests; zuurstofreservoir en ten slotte een zuurstoffilter voordat het gas via de leidingen de kranen in de OK- en frisse-luchtruimte bereikt.
Anicura blog image 4

De olie-waterafscheider van het OWS-type is een complete oplossing voor de condensaatbehandeling. De OWS scheidt olie en water effectief en gemakkelijk van het condensaat dat tijdens de persluchtbehandeling wordt geproduceerd. Er hoeft slechts om de 4000 bedrijfsuren onderhoud aan te worden uitgevoerd, wanneer het filter moet worden vervangen. De separator zorgt er ook voor dat het opgevangen water voldoet aan de strengste zuiverheidseisen (DIBT-goedkeuring) en zonder verdere behandeling in het openbare afvalwaternetwerk kan worden gebracht.

Verschillende drogers zijn in principe geschikt voor de behandeling van perslucht: Een in de compressor geïntegreerde koeldroger, een afzonderlijke koeldroger of – zoals bij AniCura – een adsorptiedroger. Deze laatste kan de perslucht ontvochtigen tot een aanzienlijk lager drukdauwpunt dan een koeldroger. Tim Ganser, verkoopmanager bij Pneumatech, adviseerde voor het project een adsorptiedroger van het PH-type uit de productlijn van Pneumatech. „We leveren deze drogers ook met Purelogic intelligente bedieningselementen voor toegang op afstand en geïntegreerde DTP-regeling. Deze apparatuur is echter niet nodig bij AniCura Bökelberg,” zegt Ganser. De droge, gefilterde perslucht wordt vanuit kamer 1 via leidingen naar de generator in kamer 2 geleid.
Anicura blog image 5

Overzicht van andere componenten voor de persluchtbehandeling in de compressorruimte. De koudregenererende adsorptiedroger van Pneumatech (type PH) is in het midden rechts te zien, met de VT-adsorber met geactiveerde koolstof in het midden. Dit filtert alle oliedampen uit de perslucht. Aan de linkerkant van de afbeelding bevindt zich het stoffilter uit de nieuwe Pneumatech Ultimate-serie, die de persluchtverbruikers beschermt tegen deeltjes.

De PPOG1 genereert een nominale zuurstofstroom van 1.5 m3/u bij 95% zuiverheid (of anders 2.0 m3/u bij 90%). AniCura werkt met 95% zuivere zuurstof*. Het zuurstofbuffervat is een optioneel onderdeel dat in dit geval wordt gebruikt. Het heeft een drukregelaar, een drukmeter en een stoffilter. „De flowmeters zijn standaard gekalibreerd en gemonteerd,” legt Tim Ganser uit. „Ze maken inbedrijfstelling makkelijker en informeren gebruikers ook over hun werkelijke zuurstofverbruik.”

Zelfvoorzienende zuurstofpost betaalt zichzelf in een paar jaar terug

Anicura blog image 6

Dr. Arnd Stelljes, veterinair directeur van AniCura Bökelberg GmbH in Mönchengladbach: "Jaren geleden had ik het idee om zelf de zuurstof te produceren die nodig is voor anesthesie in de kliniek, in plaats van de gascilinders in bundels van een leverancier te kopen. Maar op dat moment zou het zich niet hebben terugbetaald. Alleen met de groei van de kliniek en nu 15 tot 25 operaties per dag is de zelfvoorzienende zuurstofproductie voor ons de moeite waard.” In 2021 werd het project geïmplementeerd.

Bij het dimensioneren van de apparatuur die nodig is voor de zelfopwekking van zuurstof, werd het aantal zuurstofcilinders dat in het verleden nodig was gebruikt als basis, plus een zekere veiligheidsmarge, legt Dr. Arnd Steltjes uit. „Mijn idee was dat de apparatuur zichzelf maximaal binnen twee tot vier jaar zou moeten terugverdienen, en dat zullen we bereiken.” Hij voegt hieraan toe: "Als ik de hoge zuurstofprijzen van de andere cilinderleverancier in mijn berekeningen had gebruikt, zou ik de investering in slechts zeven maanden hebben terugverdiend."Over het geheel genomen is het station "goed en royaal" ontworpen, onderstreept de dierenarts. „We kunnen de zuurstofproductie heel eenvoudig aanpassen om aan de hogere vraag tegemoet te komen, bijvoorbeeld door de druk in de compressor te verhogen. En als we de technische limieten bereiken en niet langer efficiënt kunnen comprimeren, kunnen we altijd een groter buffervat monteren.” Met deze apparatuur is AniCura op de lange termijn goed gepositioneerd,” voegt hij eraan toe. Overigens concurreert Pneumatech tijdens de biedingsfase met een andere leverancier. Een afweging van de totale kosten van de levenscyclus gaf Pneumatech en Alup echter een beslissende voorsprong.

Extra locaties kunnen worden voorzien door middel van drukversterkers

Anicura blog image 7

Tim Ganser (links), verkoopmanager bij Pneumatech, legt Dr. Arnd Stelletjes uit: "Als je een drukversterker in je nieuwe station integreert, kun je de zuurstof ook zelf in flessen zetten en beschikbaar maken voor andere sites. Een booster als deze is ook handig voor het afdekken van piekbelastingen of als back-up voor noodgevallen.”

Om het systeem uit te breiden kan Arnd Stelljes zich ook voorstellen dat hij een "booster" gebruikt om de zuurstofdruk te verhogen tot maximaal 200 bar. „Dan zouden we het gas dat hier op locatie wordt gegenereerd in cilinders kunnen vullen en kunnen leveren aan andere locaties in ons netwerk waar een speciale productie-installatie niet economisch zou zijn.” Binnen een straal van slechts 50 km opereert AniCura diverse andere veterinaire klinieken en praktijken, waarvan 70 in de Duitstalige regio (DACH). "Vooral de kleinere klinieken hier in de regio zouden van ons veel kunnen profiteren," zegt de manager van AniCura. En Pneumatech-expert Tim Ganser voegt hieraan toe dat een dergelijke oplossing, die de eigen cilinders van de site vult via een drukversterker, ook interessant zou zijn „voor het afdekken van piekbelastingen of als back-up voor noodsituaties.” Over noodsituaties gesproken: Stelljes heeft de oude cilinderaansluitingen niet verwijderd bij het installeren van het nieuwe zuurstofstation. Dit betekent dat hij op elk moment weer een gascilinder op het netwerk kan aansluiten.

Dierenklinieken Toepassing Succes van de klant PSA-zuurstofgeneratoren